
為切實強化醫療保障基金監管,整頓規范醫保基金運行秩序,2月1日晚,羅莊區醫保局由科級干部帶隊,抽調業務骨干成立六個專項檢查小組,采取“四不兩直”的方式,對轄區內部分定點醫療機構開展突擊夜查行動,重點檢查掛床住院、冒名住院、過度醫療等欺詐騙保行為。
檢查組首先調取住院人員信息,摸清住院人數。隨后進入病房,通過與住院病人逐一比對身份、查看床頭卡及每日住院費用清單的方法,重點核實定點醫療機構和住院病人是否存在“掛床住院”、是否存在“冒名頂替住院”、是否存在過度醫療等欺詐騙取醫保基金的行為。
此次突擊檢查活動旨在鞏固提升醫療機構專項治理“回頭看”暗訪檢查行動成果,持續敲響打擊欺詐騙保紅線警鐘。下一步,羅莊區醫保局將以“打擊欺詐騙保警示教育活動”為契機,圍繞“太和騙保案”等典型案例開展警示教育,形成不想騙、不能騙、不敢騙的思想認知和行為自覺,從源頭防控欺詐騙保行為發生。