頭暈、眩暈是頸椎病病人的常見癥狀。頸椎病是指頸椎椎間盤組織退行性改變及病理改變?nèi)缱甸g盤變性、骨質(zhì)增生等累及其周圍組織結(jié)構(gòu)(神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀的一種疾病,頸椎病分為脊髓型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型和頸型頸椎病5類。頸椎病是中老年常見病,60歲以上發(fā)病率50%以上,近年來隨著網(wǎng)絡(luò)的普及,從事低頭工作方式人群增多,造成頸椎病的患病率不斷上升,且頸椎病趨于年輕化,有報(bào)道青少年發(fā)病率10%以上。
由于頸椎的解剖關(guān)系,在頸椎退行性變的基礎(chǔ)上,引起頸椎間盤突出、頸椎鉤椎關(guān)節(jié)失穩(wěn)、鉤椎骨質(zhì)增生等原因,可機(jī)械性壓迫椎動(dòng)脈或刺激頸部交感神經(jīng)叢,造成椎動(dòng)脈痙攣、狹窄和腦供血不足,臨床就會(huì)出現(xiàn)頭暈、眩暈,也可伴有惡心、嘔吐、面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀,部分病人可伴有頭痛,這種頭痛常是枕部疼痛,放射到頸部,部分患者會(huì)有記憶力減退、定向力障礙,短期內(nèi)恢復(fù)的突發(fā)弱視或失明復(fù)視等。
頸椎病的治療有手術(shù)和非手術(shù)之分。大部分頸椎病患者非手術(shù)治療效果優(yōu)良,僅一小部分患者經(jīng)非手術(shù)治療無效或病情嚴(yán)重而需要手術(shù)治療。頸性眩暈患者大多保守治療就可達(dá)到滿意效果,常用治療方法:藥物對(duì)癥治療,如眩暈發(fā)作時(shí)可口服眩暈停、倍他司汀、強(qiáng)力定眩片等藥物口服止暈,西比靈及其他擴(kuò)張血管藥物增加腦血流、改善腦血供等;非眩暈發(fā)作期可依據(jù)病情進(jìn)行理療、頸椎牽引或整脊治療。
預(yù)防是防止頸椎病發(fā)病的重要內(nèi)容之一。頸椎病的誘發(fā)因素除外傷外,常見的還有落枕、過度疲勞、姿勢(shì)不良等其他病癥,因此要注意防止外傷和糾正工作與生活中的不良姿勢(shì)。首先需要選擇正確的枕頭,注意保持正確的睡眠姿勢(shì)。枕頭高度以一個(gè)拳頭高度為佳,應(yīng)盡量避免枕頭過高過硬或過低,不可俯臥睡覺,頸部應(yīng)充分接觸枕頭餅保持略后仰,不要懸空,不要躺著看書,或者躺在沙發(fā)上看電視,尤其是整日看手機(jī)的低頭族更是要注意,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)。頸椎病的自我鍛煉非常重要。加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,特別是積極鍛煉頸部肌肉,如頸椎操,促使頸椎周圍軟組織強(qiáng)壯有力,有助于增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性。注意埋頭苦干時(shí),也可間斷地做肩頸部的運(yùn)動(dòng),每低頭或仰頭1—2小時(shí),需要做頸部活動(dòng),以減輕肌肉緊張度。最好是緩慢的讓頭頸往前后左右轉(zhuǎn)動(dòng)幾次,轉(zhuǎn)動(dòng)的時(shí)候應(yīng)輕柔,以達(dá)到各個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)范圍為準(zhǔn)。使得頸椎關(guān)節(jié)疲勞得到緩解。處在長(zhǎng)時(shí)間低頭的情況下,應(yīng)抬頭向遠(yuǎn)方眺望半分鐘左右,這樣既有利于消除疲勞感,又有利于頸椎的保健。
頸椎保健操對(duì)于頸椎恢復(fù)具有很好效果,如端正坐位或立位,全身不動(dòng)做頸部運(yùn)動(dòng),分別作低頭、抬頭,左轉(zhuǎn)和右轉(zhuǎn)、前伸后縮,順時(shí)針和逆時(shí)針環(huán)繞動(dòng)作,每次堅(jiān)持5分鐘,注意動(dòng)作舒緩輕柔。頸椎操的具做法網(wǎng)絡(luò)上很容易查,可以下載練習(xí),需要注意的是:1、自我保健應(yīng)有舒適的環(huán)境。做頸椎操時(shí)應(yīng)心無雜念、逐步進(jìn)行,節(jié)奏由慢到快,動(dòng)作由簡(jiǎn)單到復(fù)雜;2、長(zhǎng)期堅(jiān)持。頸椎病治療過程需要很長(zhǎng)時(shí)間,頸椎病患者的自我保健最重要的是堅(jiān)持,否則會(huì)前功盡棄;3、鍛煉時(shí)一旦發(fā)生嘔吐、頭暈、感到麻痹等癥狀時(shí),要及時(shí)停止自我保健操,盡快就診;4、要把握強(qiáng)度,適度鍛煉,注意使頸部肌肉得到放松,盡量不要用力,讓肌肉各關(guān)節(jié)得到舒展,以利頸椎病康復(fù)。另外,頸椎病也與風(fēng)寒潮濕等因素有關(guān)系,風(fēng)寒會(huì)使局部血管收縮,血流速度降低有礙組織的代謝和血液循環(huán),所以我們平時(shí)要注意頸部的保暖,避免受寒受風(fēng)。
其他治療頸椎病方法包括:1、理療,如超短波、微波、磁療、電興奮療法、音頻電療、干擾電療、蠟療等;2、運(yùn)動(dòng)療法;3、牽引;4、針灸治療;5、整脊推拿治療。這些治療方法因人而異,需依據(jù)病情由專業(yè)的醫(yī)生給予施治。特別強(qiáng)調(diào)的是,推拿雖是治療頸椎病的有效方法,但必須由專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師或康復(fù)治療師進(jìn)行。頸椎病手法治療宜柔和,切忌暴力。對(duì)于椎動(dòng)脈型、脊髓型患者,特別是有脊髓受壓癥狀者禁止使用推拿和正骨手法。