宮頸癌是世界范圍內公認的威脅婦女健康的主要“殺手”，是目前唯一病因明確、是可防可控的癌癥，接種HPV疫苗是預防宮頸癌的重要措施。

1.什么是宮頸癌？

宮頸癌是發生于子宮頸部上皮組織的惡性腫瘤，高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續感染是導致宮頸癌的主要原因。

2. 宮頸癌的危害

宮頸癌是世界范圍內公認的威脅婦女健康的主要“殺手”，位居全球女性癌癥發病率和死亡率的第四位，是15-44歲中國女性癌癥死亡的第二大原因，近年來宮頸癌的發病呈年輕化趨勢。

3. 宮頸癌有什么癥狀

宮頸癌早期常常沒有明顯癥狀，隨著病情進展，逐漸出現陰道不規則出血、陰道排液等。

4. 哪些危險因素與宮頸病變相關？

宮頸癌主要致病因素為高危型HPV持續感染，其他高危因素還包括：1. 有宮頸癌等疾病相關家族史；2.性生活過早；3.過早生育（18周歲以前）；4.正在接受免疫抑制劑治療；5.多個性伴或性伴有多個性伴；6.HIV感染；7.患有其他性傳播疾??；8.吸煙、吸毒者。

5. 什么是人乳頭瘤病毒（HPV）？

人乳頭瘤病毒（縮寫HPV）是一種廣泛存在于自然界中的病毒。HPV非常小，一根頭發的直徑是病毒顆粒的1000倍。HPV容易發生變異，目前已發現有200多個基因型，目前發現HPV的感染可引起宮頸癌、陰道癌、外陰癌等惡性腫瘤，還可以引起黏膜、皮膚的尖銳濕疣等疾病。HPV人群間傳播的途徑有：性傳播、間接接觸傳播、垂直傳播等，其中性傳播是主要途徑，一旦發生性行為，HPV感染的可能性將快速上升。初次性生活后，46%的女性可能在3年內感染上HPV，初次性生活時感染的風險更高。

6. HPV與宮頸癌的關系？

現已證實高危型HPV持續感染是宮頸癌發生的主要病因，超過99%的宮頸癌與HPV持續感染密切相關。約80%的中國女性一生都呈感染過HPV，其中約10%的感染者會轉為持續性感染，這些持續感染的女性就比較容易發生宮頸癌。其中HPV16和HPV18基因型的持續感染是中國地區最常見基因型，參與約70%的宮頸癌的發生。因此，對HPV16和HPV18感染有效預防是宮頸癌預防的重點。WHO數據顯示我國女性宮頸HPV感染有兩個高峰：第一次高峰出現在15-24歲，因為該年齡女性出現初次性行為，可導致陰道和宮頸內膜上皮的破損，出現HPV的感染。因此對年齡15歲前的女性進行HPV感染的預防可以起到更好的降低宮頸癌的效果。

7. 生活中如何預防HPV感染？

樹立自我保護意識。安全性行為，正確使用避孕套，避免性傳播疾病發生，提倡健康生活方式。

8. 什么是HPV疫苗？

HPV疫苗是全球第一個用于預防腫瘤的疫苗，HPV疫苗是模擬了人乳頭瘤病毒的“外貌”，即蛋白質的病毒外殼，不包含病毒的DNA，所以沒有傳染性。世界衛生組織（WHO）等多個權威機構均認為HPV疫苗安全性良好。在接種HPV疫苗后，可以刺激我們身體里的免疫系統，產生保護性抗體。這樣一旦身體被HPV病毒入侵，抗體就會立即發揮作用，把病毒扼殺在搖籃中，防止HPV病毒繼續感染，達到預防宮頸癌的目的。

9. 接種HPV疫苗可以預防宮頸癌嗎？

可以。9-45周歲女性均可接種HPV疫苗，在此年齡段越早接種保護效果越好，其中9-15周歲女性是重點人群。

10. 接種HPV疫苗安全嗎？

在HPV疫苗臨床試驗和上市后監測大量的數據顯示，HPV疫苗是安全的。HPV疫苗不具有傳染性。國內能接種的疫苗均是通過國家藥監局審批的，且在獲批上市前就必須提供臨床試驗中的安全性相關數據才能得以獲批。上市后，對于疫苗安全性的監測也是持續進行的。全球疫苗安全咨詢委員會曾多次對HPV疫苗的安全性進行審核評估，并在2017年發表新一輪的評估意見，認為HPV疫苗具有很高的安全性。

HPV疫苗與大多數疫苗相同，接種后無論在接種部位局部，或全身都可能有不同程度的輕度和中度反應。接種疫苗注射部位的局部反應主要有疼痛、腫脹、 紅斑、瘙癢；全身反應最常見的有頭痛、發熱，其次為惡心、疲勞、關節疼、蕁麻疹和皮疹。無論是局部反應還是全身反應，大多數在短期內消失。但為確保安全，在接種疫苗后，接種者應在接種的醫療單位接受醫護人員的觀察30分鐘，無不良反應后，方可離開。

11. 哪些人不能接種HPV疫苗

HPV疫苗是重組疫苗，由純化病毒衣殼蛋白（L1）裝配而成的病毒樣顆粒，不含病毒DNA，因此，不具有傳染性，臨床試驗也證實其長期安全性。但疫苗除了病毒衣殼蛋白抗原以外還有其他的輔助成分，可能會發生過敏反應。因此，有一部分人不宜接種HPV疫苗：①對疫苗的活性成分或任何輔料成分（如乳膠和酵母）有反應的人群不宜接種，注射HPV疫苗后有超敏反應癥狀者，不應再次接種，②有血小板減少癥或其他可成為肌內注射禁忌證的凝血障礙者不宜接種。③雖然沒有明確證據證明孕期接種HPV疫苗對孕婦或胎兒有影響，但是WHO明確提出婦女在懷孕期間應避免接種。④如果身體不適，發熱、感冒，或有急性病時，應在疾病治愈后再接種。患有輕微急性疾病的人可以接種疫苗，但如果病情惡化，轉為中、重度疾病者需推遲至疾病好轉再接種。⑤月經期，因大多女性有不同程度的經期不適，建議月經后再接種。⑥接種當日發熱不宜接種疫苗。

12. 接種HPV疫苗前需要檢查子宮頸 HPV嗎？

接種HPV疫苗前不需要檢查子宮頸HPV。HPV疫苗并不是只對從未感染過HPV女性有效，即使該女性曾被檢查出HPV陽性，接種時HPV陰性也是有效的。另外，即使感染其中一種HPV型別，接種疫苗后，對預防其他未感染的HPV型別還是會有預防效果的。所以WHO提出女性無論是否感染HPV，都有可能從接種疫苗中獲益，因此，沒有必要在接種疫苗前檢測HPV型別。

13. 接種HPV疫苗期間可以再接種別的疫苗嗎？

在我國獲批的HPV疫苗說明書中規定：由于國內尚未進行本品與其他疫苗聯合接種的臨床試驗，目前暫不推薦與其他疫苗同時接種。

14. 年齡在不在免費接種范圍內，想打HPV疫苗到哪接種？

HPV預防性疫苗屬于二類疫苗，尚未納入國家計劃免疫，若年齡在不在免費接種范圍內，屬于自愿自費接種。HPV疫苗是由中國疾病預防控制中心(CDC)和各地的CDC管理，并在已取得疫苗注射資質的醫療機構注射。具體注射地點和管理辦法需要按照當地衛生行政部門規定辦法執行。具體接種地點，可向當地衛生行政部門和醫療機構咨詢。

15. 接種HPV疫苗后，是否還需要接受宮頸癌篩查？

需要。無論是否接種HPV疫苗，35-64周歲婦女應定期接受宮頸癌篩查，并在發現癌前病變時及時治療，可以阻斷病情向宮頸癌發展。