乙肝，是肝臟被乙型肝炎病毒（HBV）感染所引起的一種傳染性疾病。由于許多人感染后并沒有明顯的不適癥狀，因而不知道自己被感染，而有些人發(fā)現(xiàn)自己感染后也未引起足夠的重視。

據(jù)統(tǒng)計，我國目前有乙肝病毒感染者約7000萬例，其中約2000～3000 萬例發(fā)展成慢性乙型肝炎患者，有些慢性乙型肝炎患者會產(chǎn)生嚴重的健康問題，包括肝硬化、肝癌，甚至死亡。

建議40歲以上人群應(yīng)定期做超聲、AFP篩查肝癌，盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療。

一、如何預防乙肝？

切斷傳播途徑---日常生活中，乙肝病毒會通過以下途徑進行傳播：1.出生（在感染期間從受感染的母親傳播到嬰兒）2.與被感染的伴侶發(fā)生性關(guān)系3.共用針頭，注射器或藥物設(shè)備4.與感染者共用牙刷、剃須刀或修眉刀等物品5.直接接觸被感染者的血液或創(chuàng)口6.通過針刺或其他鋒利的工具暴露在感染者的血液中日常生活中的正常接觸是不會傳播乙肝病毒的，如一起吃飯、母乳喂養(yǎng)、擁抱、親吻、握手、咳嗽或打噴嚏，乙肝也不會通過食物或水傳播。

及早接種疫苗，保護易感人群---預防乙肝病毒感染最有效的方式就是接種乙肝疫苗，尤其是乙肝病毒的高危感染人群，建議盡早接種疫苗。很多人覺得自己小時候或者以前接種過乙肝疫苗是不是就不用接種了呢？答案是否定的，因為乙肝抗體是會隨著時間的推移、年齡的增長慢慢衰退或者減弱的，只有乙肝兩對半或者部分醫(yī)院免費的乙肝表面抗體檢測才能得知自己是否還有乙肝抗體。

根據(jù)《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》推薦意見：

推薦意見1：對HBsAg陰性母親的新生兒，應(yīng)在出生后12 h內(nèi)盡早接種10 μg重組酵母乙型肝炎疫苗，在1、6個月時分別接種第2和第3劑乙型肝炎疫苗（A1）。危重癥新生兒，如超低體質(zhì)量兒（<1 000 g）、嚴重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫綜合征等，應(yīng)在生命體征平穩(wěn)后，盡早接種第1劑乙型肝炎疫苗（A1）。

推薦意見2：對HBsAg陽性或不詳母親的新生兒，應(yīng)在出生后12 h內(nèi)盡早注射一劑次100 IU HBIG，同時在不同部位接種10 μg重組酵母乙型肝炎疫苗。在1、6個月時分別接種第2和第3劑乙型肝炎疫苗（A1）。建議對HBsAg陽性或不詳母親所生兒童，于接種第3劑乙型肝炎疫苗后1～2個月時進行HBsAg和抗-HBs檢測。若HBsAg陰性、抗-HBs<10 mIU/ml，可按0、1、6個月免疫程序再接種3劑乙型肝炎疫苗；若HBsAg陽性，為免疫失敗，應(yīng)定期監(jiān)測（A1）。

推薦意見3：HBsAg陽性或不詳母親的早產(chǎn)兒、低體質(zhì)量兒（<2 500 g）也應(yīng)在出生后12 h內(nèi)盡早接種HBIG和第1劑乙型肝炎疫苗。早產(chǎn)兒或低體質(zhì)量兒滿1月齡后，再按0、1、6個月程序完成3劑次乙型肝炎疫苗免疫（A1）。

推薦意見4：新生兒在出生12 h內(nèi)接種了HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg陽性母親的哺乳（B1）。

推薦意見5：對于未接種或未完成全程乙型肝炎疫苗接種的兒童，應(yīng)及時進行補種。第1劑與第2劑間隔時間應(yīng)≥28 d，第2劑與第3劑間隔應(yīng)≥60 d（A1）。

推薦意見6：對3劑免疫程序無應(yīng)答者，可再接種1劑60 μg或3劑20 μg乙型肝炎疫苗，并于完成第2次接種程序后1～2個月時檢測血清抗-HBs，如仍無應(yīng)答，可再接種1劑60 μg重組酵母乙型肝炎疫苗（A1）。

推薦意見7：意外暴露于HBV者可按照以下方法處理：（1）在傷口周圍輕輕擠壓，排出傷口中的血液，再對傷口用等滲鹽水沖洗，然后用消毒液處理（A1）。（2）應(yīng)立即檢測HBsAg、HBV DNA，3～6個月后復查（A1）。（3）如接種過乙型肝炎疫苗并有應(yīng)答者，且已知抗-HBs陽性（抗-HBs≥10 mIU/ml）者，可不再注射HBIG或乙型肝炎疫苗。如未接種過乙型肝炎疫苗，或雖接種過乙型肝炎疫苗，但抗-HBs<10 mIU/ml或抗-HBs水平不詳者，應(yīng)立即注射HBIG 200～400 IU，同時在不同部位接種1劑乙型肝炎疫苗（20 μg），于1個月和6個月后分別接種第2劑和第3劑乙型肝炎疫苗（20 μg）（A1）。

推薦意見8：在不涉及入托、入學和入職的健康體格檢查或就醫(yī)時，應(yīng)進行HBsAg篩查。對一般人群均應(yīng)進行HBsAg篩查，特別是人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染者、男男性行為者、靜脈藥癮者、HBV感染者的性伴侶和家庭接觸者、接受免疫抑制劑或抗腫瘤藥物、抗丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）藥物治療者等，以及孕婦和育齡期、備孕期女性（B1）。

二、乙肝常見問題

Q：抗體滴度在多少以下需要接種乙肝疫苗？

A：當受檢者體內(nèi)乙肝表面抗體滴度低于10U/mL時，可重新按免疫程序接種乙肝疫苗以刺激機體產(chǎn)生抗體，預防病毒感染。

Q：乙肝疫苗是注射3針還是1針呢？

A：一針60ug和3針20ug的效果都是一樣，一針60ug可以在短時間內(nèi)刺激機體產(chǎn)生抗體，20ug則需要等到全程接種完畢后2個月，1針更省時省力。

Q：高風險人群多久注射一次乙肝加強免疫？

A：高風險人群一般建議是每2年或者每3年進行一次抗體檢測，低于正常水平就及時接種。

Q：已經(jīng)大三陽小三陽可以接種嗎？

A：需要看目前治療階段具體情況，建議聽從專科醫(yī)生的專業(yè)建議。

Q：血液檢測乙肝抗體陽性/陰性是什么意思？

A：陽性說明體內(nèi)含有抗體，陰性說明不含抗體，建議接種乙肝疫苗。乙肝疫苗被稱為“世界第一個防癌疫苗”，接種乙肝疫苗能夠預防乙肝病毒感染，從而避免乙肝病毒導致的肝硬化和肝癌。接種乙肝疫苗，是預防乙肝強有力的手段之一，預防大于治療。