一、3-6歲兒童視覺發育特點
兒童視覺神經系統在出生后不斷地發展變化,逐漸走向成熟。2~4歲兒童喜歡看圖片,帶有圖片的故事能吸引兒童的專注;3歲時正常視力為0.6,立體視覺已近成熟;4 歲的正常視力為0.8;5~6歲正常視力為1.0;8~9歲視力發育已完成。
視力在不同發育時期標準不同,家長至少每年帶兒童進行一次眼保健和視力檢查,重點關注兒童弱視、斜視和屈光不正的篩查和治療。
隨著體格的發育,眼軸的前后徑逐漸增長,直至正常。輕度的遠視可以被眼睛的調節力克服,但是中、高度遠視即使在調節作用下也不能代償,會出現視力不良、眼疲勞、眼球脹痛、頭痛等。
過早接觸電腦、電視、手機游戲等,會造成孩子提前進入近距離用眼的“視環境”,導致視力損害。
3-6歲是視覺發育和有效治愈發育相關眼病的關鍵時期,眼保健的首要任務就是要定期進行眼保健和視力檢查,以便早期發現弱視、矯正屈光不正、積極預防眼外傷以及防治其他常見眼病。
二、關注兒童視力不良的信號
由于兒童無法用語言表達,也不能自我發現視力障礙,所以家長應當留心觀察兒童的表現,從日常生活中盡早發現問題。一旦發現孩子有下述現象,提示可能有視力問題,應到醫院進一步檢查。
1.看東西時皺眉、不停的眨眼、時而用手揉眼睛;
2.看電視時瞇眼、歪頭,有可能是近視或雙眼不等視;
3.若有夜盲,提示可能有維生素A 缺乏或者是視網膜色素變性。
4.看書時跳行或用手指導讀可能是雙眼協調性不好,或者是追蹤與調視能力不強;
5.瞳孔區有白色,同時視力低于正常,可能患角膜病、先天性白內障或視網膜母細胞瘤等。
三、3-6歲兒童眼保健重點
盡量避免接觸和使用視屏類電子產品,每次20分鐘,每天累計不超過1小時。
減少近距離用眼時間,做到保護視力三個“20”法則:20分鐘近距離用眼后遠眺20英尺(約6米)外的景物20秒以上。
增加戶外活動時間,每天2小時以上在室外活動“目”浴陽光。戶外活動接觸陽光,能增加眼內多巴胺釋放,從而抑制眼軸變長。
讀寫和握筆姿勢做到三個“一”:眼離書本一尺、胸部離桌一拳、手指尖離筆尖一寸。
均衡營養,不挑食不偏食,多吃水果蔬菜和富含維生素食物,少吃甜食和零食;養成良好的睡眠習慣,保證每天充足睡眠時間。
一旦發現兒童看遠處物體模糊、瞇眼、頻繁揉眼等異常,要到正規醫療機構進行醫學驗光,并遵醫囑正確矯正。如果該戴眼鏡而不戴,反而會加重近視度數的增長。
定期視力篩查和眼部檢查,每年為幼兒做眼部檢查,了解兒童的視力狀態,還能查出可能存在的其他眼病,獲得及時的治療。
1.若瞳孔檢查、眼位檢查和屈光篩查等提示可疑為弱視,應盡早診治,年齡越小治療效果越好,6歲以前治療效果最佳,一旦錯過最佳時期可能會造成終生的視覺缺陷。
2.若眼位檢查異常,提示可疑為斜視。兒童斜視除了影響美觀外,還會影響視力和立體視覺的發育,導致弱視及雙眼單視功能不同程度的喪失,應進行視功能評估及排查,及早診治。早期治療斜視可以在矯正眼位、恢復外觀的基礎上,促進視力發育和雙眼視覺功能的建立。
3.若視力檢查及屈光篩查異常提示可疑為視力低常、遠視儲備量不足或近視,要進一步檢查明確診斷干預,并培養兒童良好的用眼習慣,科學護眼和防控近視。確診近視后應盡可能延緩近視進展,避免發展為高度近視而出現視網膜脫落等致盲性并發癥。