近年來，隨著生活方式改變，高血壓呈明顯的低齡化流行趨勢。對于兒童高血壓的早篩、早診、早治非常重要。國家頒布的《7歲～18歲兒童青少年血壓偏高篩查界值》明確了不同年齡段的兒童青少年血壓偏高的相應界值，讓我們一起了解一下吧。

衛生行業標準《7歲～18歲兒童青少年血壓偏高篩查界值》（WS/T 610-2019）于2018年6月13日發布，并于2018年12月1日正式實施，該標準為推薦性衛生行業標準，為全文推薦性。

1 范圍

本標準規定了7歲～18歲兒童青少年血壓評價方法和標準、血壓測量要求和血壓偏高篩查報告要求。

本標準適用于我國7歲～18歲兒童青少年血壓偏高的篩查。

2 規范性引用文件

GB/T 26343 學生健康檢查技術規范

3 術語和定義

下列術語和定義適用于本文件。

3.1

血壓blood pressure

血液在血管中流動，流動的血液對單位面積血管壁的作用力，即流動血液的側壓。一般以毫米汞柱（1mmHg=0.133kPa）為動脈壓的單位。

3.2

正常高值血壓high normal blood pressure

判斷方法有兩種，一種是：收縮壓（Systolic Blood Pressure, SBP）和（或）舒張壓（Distolic Blood Pressure, DBP）≥同性別、同年齡、同身高百分位人群P90血壓，且＜P95血壓。另一種是：收縮壓≥120 mmHg（但＜同性別、同年齡、同身高百分位人群P95）和（或）舒張壓≥80mmHg（但＜同性別、同年齡、同身高百分位人群P95）。

3.3

血壓偏高high blood pressure

收縮壓和（或）舒張壓≥同性別、同年齡、同身高百分位人群P95血壓。

3.4

界值點cut-offs

用來判斷某個體是否屬于血壓偏高或正常高值血壓的“閾值”。≥閾值，判定為“是”；＜閾值，判定為“否”。

4 血壓評價方法和標準

4.1 年齡計算和身高組選擇

4.1.1 年齡的計算

年齡以1歲為單位，根據四舍五入的原則采用實足年齡的整數年齡。實足年齡=調查年月日－出生年月日。

4.1.2 身高組的選擇

根據附錄A 表 A.1、表 A.2 所列男、女兒童青少年7 歲～17 歲百分位身高值，判斷測量身高所處相應年齡身高百分位組。

4.2 分性別、年齡、身高篩查正常高值血壓和血壓偏高界值點

7歲～17歲男、女兒童青少年分年齡、身高篩查正常高值血壓和血壓偏高界值點見附錄B的表B.1、表B.2。

18歲男、女青少年正常高值血壓和血壓偏高界值點參考成人標準，無需參照身高界值。

4.3 正常高值血壓和血壓偏高的判斷

4.3.1 正常血壓

由表B.1、表 B.2 ，7 歲～17 歲男、女兒童青少年凡收縮壓和（或）舒張壓＜同性別、同年齡、同身 高百分位血壓 P90 者為正常血壓。

18 歲男女青少年參考成人標準，收縮壓＜120 mmHg 且舒張壓＜80 mmHg 者為正常血壓。

4.3.2 正常高值血壓

由表B.1、表 B.2 ，7 歲～17 歲男、女兒童青少年凡收縮壓和（或）舒張壓≥同性別、同年齡、同身高百分位血壓P90且＜P95者為正常高值血壓；收縮壓≥120mmHg 和（或）舒張壓≥80mmHg，但＜同性別、同年齡、同身高百分位血壓 P95者也為正常高值血壓。

18歲男女青少年參考成人標準，收縮壓≥120 mmHg 且＜139 mmHg 和（或）舒張壓≥80mmHg 且＜89 mmHg 者為正常高值血壓。

4.3.3 血壓偏高

由表B.1、表B.2，7 歲～17 歲男、女兒童青少年凡收縮壓和（或）舒張壓≥同性別、同年齡、同身高百分位血壓P95者為血壓偏高。

18 歲男女青少年參考成人標準，收縮壓≥140mmHg 和（或）舒張壓≥90mmHg 者為血壓偏高。

4.3.4 高血壓

如某次檢測血壓等于或大于血壓偏高界值點（P95），需在非同日進行3次及以上測量，且每次檢測血壓均≥血壓偏高界值點（P95），測量時間間隔不少于1周～2周，持續增高者確定為高血壓。

5 血壓測量要求

5.1 器材和血壓的測量方法

血壓測量器材和測量方法按照GB/T 26343 的要求進行。如需用電子血壓計，推薦使用經過英國高血壓學會、歐洲高血壓學會、美國醫療器械檢測協會等組織認證的電子血壓計，在測量前需要與水銀血壓計進行比對，相同時間測量相差不超過10mmHg，比對合格方可使用。

5.2 血壓測量的注意事項

5.2.1 測試前2h內，受檢者不應進行劇烈的身體活動。

5.2.2 測試前受檢者靜坐 10min～15min，穩定情緒，接受測試。

5.2.3 測試前應檢查血壓計水銀柱是否在“0”位，若不在“0”位應予校正。應觀察水銀柱有無氣泡，如有氣泡應予排除。

5.2.4 需要重測時，應等待血壓計水銀柱下降至“0”位后再進行測量，血壓重測者，應再休息10min～15min 后，方能進行測量，測量結果取其最低值。

5.2.5 每人每次測量應連續進行3次，其中最接近的2 次讀數，取其平均值作為被測者的血壓值。

5.2.6 電子血壓計在使用過程中僅可用于兒童青少年血壓偏高的初步篩查。

6 血壓偏高篩查報告要求

檢查被篩查對象（群體或個體）及其指標值是否符合要求。規范測量血壓后，對于個體而言，身高處于第幾百分位，血壓測量值處于同性別、同年齡、同身高百分位人群的血壓第幾百分位，根據正常血壓、正常高值血壓、血壓偏高的界值，評價該個體是否血壓正常。對于群體而言，需要報告正常血壓、正常高值血壓、血壓偏高的檢出率。

研究發現，在沒有干預的情況下，約40%的兒童高血壓會發展為成人高血壓。高血壓帶來的并發癥危害極大，家長們可參考此標準監測孩子們的血壓，如發現血壓偏高的情況，及時前往醫療機構進行診斷和治療。