辦事名稱：城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助

辦理依據(jù)：市醫(yī)保局等七部門《關(guān)于印發(fā)臨沂市打贏醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)實(shí)施方案(2019-2020年)的通知》臨醫(yī)保發(fā)〔2019〕20號)；市民政局等三部門《關(guān)于貫徹落實(shí)魯民〔2018〕87號文件在脫貧攻堅(jiān)行動中進(jìn)一步做好社會救助兜底保障的通知》（臨民〔2019〕2號）；市醫(yī)保局等七部門《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)魯醫(yī)保發(fā)〔2019〕3號文件做好苯丙酮尿酸癥醫(yī)療保障工作的通知》（臨醫(yī)保發(fā)〔2019〕28號)。

辦理?xiàng)l件：醫(yī)療救助對象需具有本市戶籍或本市常住人口，包括：1、重點(diǎn)救助對象：最低生活保障對象（以下簡稱“低保對象”）、特困人員（指城市三無人員、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象）；2、建檔立卡貧困人口（具體以扶貧部門提供的信息為準(zhǔn)）；3、低收入救助對象：家庭人均純收入在當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)1.5倍以內(nèi)的低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者（具體標(biāo)準(zhǔn)以民政部門公布的為準(zhǔn)）；4、因病致貧家庭重病患者：患重大疾病，自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用超過家庭總收入，家庭基本生活困難的重病患者。5、苯丙酮尿酸癥患者：父母一方或雙方具有臨沂市戶籍，在定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑處方購買的特殊治療食品納入醫(yī)療救助范圍。

辦理機(jī)構(gòu)：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）；

申請材料：

（一)重點(diǎn)救助對象、建檔立卡貧困人口申請醫(yī)療救助或重特大疾病醫(yī)療救助的，到非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，提交下列材料：1、銀行卡復(fù)印件；2、醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算單、大病保險(xiǎn)補(bǔ)償費(fèi)用單據(jù)及商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷憑證。

（二）低收入救助對象、因病致貧家庭重病患者申請醫(yī)療救助或重特大疾病醫(yī)療救助的，提交下列材料：1、《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助審批表》；2、銀行卡復(fù)印件；3、醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算單、大病保險(xiǎn)補(bǔ)償費(fèi)用單據(jù)及商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷憑證。

（三）苯丙酮尿酸癥患者在市外協(xié)議定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，提交下列材料：1、診斷證明（首次辦理提供）；2、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)；3、銀行卡復(fù)印件。

辦理流程：

（一）重點(diǎn)救助對象、建檔立卡貧困人口辦理醫(yī)療救助或重特大疾病醫(yī)療救助：在市內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，實(shí)行“一站式”結(jié)算，無需個(gè)人申請辦理，只需繳納個(gè)人自負(fù)費(fèi)用即可出院；到非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，符合醫(yī)療救助規(guī)定的，住院費(fèi)用先由個(gè)人墊付，治療結(jié)束后到戶籍所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（或縣級醫(yī)療保障部門）辦理醫(yī)療救助結(jié)算。

（二）低收入救助對象、因病致貧家庭重病患者辦理醫(yī)療救助和重特大疾病醫(yī)療救助的，由申請人持相關(guān)材料到戶籍所在地村（居）民委員會提出申請，公示無異議后，報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處），鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）對其家庭經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療費(fèi)用開支等情況進(jìn)行核實(shí)，提出審核意見。符合救助條件的，報(bào)送縣級醫(yī)療保障部門辦理；不符合救助條件的，說明具體理由。

（三）苯丙酮尿酸癥患者醫(yī)療救助：在市婦女兒童醫(yī)院購買的特殊治療食品，實(shí)行“一站式”結(jié)算，無需個(gè)人申請辦理，只需繳納個(gè)人自負(fù)費(fèi)用即可；在市外協(xié)議定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療購買的，符合醫(yī)療救助規(guī)定的，特殊治療食品費(fèi)用先由個(gè)人墊付，后到戶籍所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（或縣級醫(yī)療保障部門）辦理醫(yī)療救助結(jié)算。

收費(fèi)依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)：不收費(fèi)

辦理時(shí)限：符合條件，即時(shí)受理。