羅政辦發〔2024〕12號

各街道辦事處、鎮政府，區政府有關部門，市駐羅莊有關單位，區直有關事業單位，羅莊經濟開發區：

《羅莊區2025年度城鄉居民基本養老、醫療保險費征繳工作實施方案》已經區政府研究同意，現印發給你們，請認真組織實施。

羅莊區人民政府辦公室

2024年10月21日

羅莊區2025年度城鄉居民基本養老、醫療保險費征繳工作實施方案

為認真貫徹落實《山東省人民政府關于建立居民基本養老保險制度的實施意見》（魯政發〔2013〕13號）《關于完善居民基本養老保險政策有關問題的通知》（魯人社發〔2022〕22號）《山東省人民政府辦公廳關于健全基本醫療保險參保長效機制的實施意見》（魯政辦字〔2024〕90號）、臨醫保發（2024）18號《關于做好我市城鄉居民基本醫療保障工作的通知》等文件精神，建立健全覆蓋全區居民的基本養老、醫療保險體系，圓滿完成2025年度居民基本養老、醫療保險費征繳工作，特制定本方案。

一、工作目標

深入貫徹落實黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，加快健全覆蓋全民、統籌城鄉、公平統一、安全規范、可持續的多層次社會保障體系。持續鞏固拓展全民參保成果，擴大居民醫保、居民養老參保覆蓋率，全面實施城鄉居民大病保險制度。按時圓滿完成2025年度居民養老、醫療保險參保繳費任務（見附件），居民醫療保險實現應保盡保，居民養老保險實現應保盡保。

二、參保對象和繳費標準

（一）居民養老保險

1.參保范圍

年滿16周歲（不含在校學生），未參加其他社會養老保險的居民，可以在戶籍地參加城鄉居民養老保險。首次繳納居民養老保險費的，需攜帶戶口材料到街鎮人社所辦理參保登記手續。

2.繳費標準

（1）個人繳費標準為100元 、350元、500元 、800元 、1000元 、3000元 、5000元 、8000元8個檔次。區政府每年為重度殘疾人等繳費困難群體代繳每人每年100元的保費，除100元檔次外，參保人自主選擇繳費檔次，按年繳費，多繳多得。

（2）有條件的村（居）集體經濟組織應對所屬參加居民養老保險的成員繳費給予補助，補助標準由村（居）民委員會召開村（居）民會議民主確定。鼓勵其他經濟組織、社會公益組織、個人為參保人繳費提供資助。

（3）區政府對參保人繳費給予適當補貼，選擇100元檔次繳費的，每年給予補貼30元；選擇350元檔次繳費的，每年給予補貼45元；選擇500元檔次繳費的，每年給予補貼60元；選擇800元及以上檔次繳費的，每年給予補貼80元。

（4）重度殘疾人參加居民養老保險的，市、區政府每年聯合為其代繳最低標準即100元養老保險費；建檔立卡脫貧享受政策戶、防返貧監測對象、城鄉最低生活保障對象、城鄉特困人員等四類特殊繳費人群參加居民養老保險的，區政府每年為其代繳最低標準即100元養老保險費；以上人群區政府同時承擔30元/人/年的繳費補貼，繳費困難群體自行選擇較高檔次繳費的，按照代繳和自行繳費之和對應繳費檔次的補貼標準給予補貼。參保人同時符合兩個以上困難群體代繳身份的，不疊加享受代繳政策。享受代繳政策的繳費人群需年滿16周歲（不含在校學生），即2008年12月31日（含）前出生。已經正常參加其他社會養老保險的，不享受代繳政策。已在外縣區參保居民保險，戶籍現屬于本地的，由各街鎮通知本人辦理居民養老轉移手續，轉入后可以在羅莊區正常享受代繳政策。

（5）參保人應當逐年繳費。對達到待遇領取年齡但繳費年限達不到規定年限的參保人，允許辦理待遇領取手續當年一次性補繳，但補繳不享受繳費補貼，不計入年限基礎養老金的繳費年限，補繳后累計繳費年限不得超過15年。

（6）特殊繳費人群由區殘聯確定重度殘疾人（一、二級）名單，區農業農村局確定建檔立卡脫貧享受政策戶、防返貧監測對象名單，區民政局確定城鄉最低生活保障對象、城鄉特困人員名單。特殊人群名單由各有關單位于2025年1月前審核確定，并移送區人社局。各鄉鎮辦事處合力辦理居民特殊身份認定，區人社局統一辦理政府代繳。

3.征繳方式

參保居民可通過羅莊區農村商業銀行（原農村信用社）、農業銀行、建設銀行、工商銀行、中國銀行、郵政儲蓄銀行、臨商銀行的各營業網點柜臺，村居（社區）布設的農村商業銀行的農金通，支付寶中的社保費繳納模塊，微信中的山東稅務社保費繳納小程序，山東稅務微信公眾號中的微信辦稅模塊，云閃付APP，愛山東APP，裕農通APP，電子稅務局網頁端及手機APP端進行參保繳費。居民養老保險補繳需先到各街鎮人社所辦理補繳核定業務，再通過以上渠道進行繳費。嚴禁村居經辦人員代收代繳（村集體墊資除外）。

未經區稅務局允許，其他銀行和單位嚴禁代收居民養老參保費用。

（二）居民醫療保險

1.參保范圍

具有本區戶籍且未參加職工醫療保險參保范圍的城鄉居民；本區行政區域內的全日制各類高等學校、中等職業學校、中小學校在校學生；未參加職工醫療保險但在本區常駐的非本區戶籍人員及其子女。

2.繳費標準

2025年度居民醫療保險學生群體個人繳費標準（包括全日制普通高等學校在校學生、技工院校學生、中小學生）為每人380元，以學校為單位在學校所在地統一參保繳費，其他居民個人繳費標準為每人400元。我市居民醫保人均財政補助標準為每人670元。返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員、防止返貧監測幫扶對象、低保對象、特困人員、優撫對象、持證殘疾人等政府資助人員參加居民醫療保險，由區政府全額代繳個人繳費部分；70周歲以上老年人(1954年12月31日前出生)參加居民醫療保險，區政府對其個人繳費部分給予補助。

3.繳費時間與享受待遇時間

2025年度居民醫保集中繳費期為2024年9月1日起至2024年12月31日，按照當年度個人繳費標準繳費，待遇享受期為2025年1月1日至2025年12月31日。

在集中繳費期結束后（即2025年1月1日以后）參保并補繳當年度個人繳費標準后，設置3個月的等待期（含繳費當月），等待期期間發生的醫療費用居民醫保不予報銷，自等待期結束后至2025年12月31日期間享受居民醫保待遇，特困人員、低保對象等醫療救助對象參加居民醫保的，不設等待期。

新生兒出生后6個月以內（含）辦理居民新參保登記，并繳納出生年度個人繳費標準的，自出生之日起享受出生年度居民醫保待遇；未繳納出生年度個人繳費標準的，不能享受出生年度居民醫保待遇；在集中繳費期內只繳納出生次年居民醫保費的，自次年1月1日起享受次年度居民醫保待遇。新生兒出生后超過6個月的，按規定繳納個人繳費標準的，自繳費的次月起享受繳費年度居民醫保待遇。新生兒出生后超過12個月的，執行普通居民繳費及待遇享受相應政策規定。

2024年12月31日之后新認定的政府資助人員，已繳費參保的不再進行政府資助，未參保的及時辦理居民醫保參保手續，年度內享受待遇不設等待期，待遇享受期為認定享受待遇日起至2025年12月31日。

具有羅莊區戶籍和在羅莊區常駐的非本區戶籍的70周歲以上老年人（1954年12月31日以前出生)由政府代繳個人繳費部分400元/人。70周歲以上老人由所在村、社區匯總信息后，由街鎮醫保辦負責集中導入，漏保的村居、社區承擔相關責任。

符合參保條件的初次參保人員、在本區常駐的非本區戶籍人員（包括其未成年子女），須持本人身份證或戶口簿到區醫保服務大廳或街鎮居民醫保辦進行參保登記。

4.繳費方式

繳費人在區醫保經辦機構指定的村鎮經辦機構進行參保登記的基礎上，可通過羅莊區農村商業銀行（原農村信用社）、農業銀行、建設銀行、工商銀行、中國銀行、郵政儲蓄銀行、臨商銀行的各營業網點柜臺，村居（社區）布設的農村商業銀行的農金通，支付寶中的社保費繳納模塊，微信中的山東稅務社保費繳納小程序，山東稅務微信公眾號中的微信辦稅模塊，云閃付APP，愛山東APP，裕農通APP，電子稅務局網頁端及手機APP端進行參保繳費。

5.政府資助居民醫保個人繳費部門職責分工

政府資助參保人員的范圍，由區農業農村、民政、殘聯、衛健、退役軍人事務管理等部門根據職責，于2024年12月20日前向區醫保部門提供最終名單及信息。主要包括參保人員姓名、身份證號碼、人員類型等。農業農村部門負責返貧致貧人口、防止返貧監測幫扶對象的確定；民政部門負責低保邊緣家庭成員、低保對象、特困人員、孤兒、事實無人撫養兒童等人員的確定；殘聯負責持證殘疾人名單的確定；退役軍人事務管理部門負責優撫對象的確定。各業務部門后期政策內增加的名單需按月及時與醫保部門數據共享。

醫保部門負責對政府資助參保人員的名單進行匯總，剔除部門間的重復信息、按照脫貧享受政策、低保、特困等先后順序確定分類，審核后及時發送稅務部門，并向財政部門申請撥付醫療救助資金予以參保補助。根據稅務部門繳費信息，及時記錄被資助參保人員醫療保險權益。

稅務部門負責征繳財政資金為政府資助人員所繳納的居民基本醫療保險費；及時將政府資助繳費信息共享給醫保、財政部門。

財政部門負責對相關部門資金申請進行審核，將政府為資助人員繳納的保費收入及時撥付“待報解社會保險費（政府資助人員）”專戶。

三、工作步驟

（一）召開會議，宣傳發動

為形成工作合力，增強參保征繳效果，根據區政府安排，2025年度居民養老、醫療保險實行同步征繳。全區城鄉居民基本養老保險、醫療保險征繳工作會議后，各街鎮要及時召開征繳動員會議，傳達學習會議精神，安排部署參保征繳工作，制定工作計劃，分解任務目標，確保集中征繳工作迅速啟動。在前期廣泛宣傳動員的基礎上，各級各有關部門要進一步強化宣傳活動，創新宣傳形式，深化宣傳效果，通過全方位、多形式、立體化、深層次的宣傳，積極營造濃厚的參保氛圍，推動全區居民養老、醫療保險征繳工作順利開展。

（二）精心組織，集中征繳（2024年10月21日—12月20日）

集中征繳工作中，各街鎮、村居要將居民養老保險人員、居民醫療保險參保人員逐一核對，對應保未保、斷保漏保居民，特別是選擇性參保，要進行重點宣傳引導，積極鼓勵他們繳費補繳，做到村不漏戶、戶不漏人。征繳過程中村集體墊付的應附詳細身份信息和金額。

各稅務分局（所）要會同街鎮人社所、居民醫保辦公室分別負責其街鎮居民養老和醫療保險的征繳工作。

按照《山東省人民政府辦公廳關于健全基本醫療保險參保長效機制的實施意見》（魯政辦字〔2024〕90號）等文件精神，區教體局負責指導各級各類學校做好醫保參保繳費動員，加強與醫保部門工作協同和數據共享，配合醫保和稅務部門做好基本醫療保險費征收工作。通過家長會、班會、致學生家長的一封信等方式，動員在校學生應參盡參，確保應保盡保。原則上以學校為單位集體參保，信息維護由學校所在地街鎮居民醫保辦負責。

村居（社區）負責轄區內70歲以上老人參加居民醫療保險信息的采集報送、已繳費回村登記信息、信息上報等工作。羅莊區農村商業銀行、農業銀行、建設銀行、工商銀行、中國銀行、郵政儲蓄銀行、臨商銀行負責代收保費，有條件的村設立1名農村商業銀行的農金員，確保保費即時到賬。各街鎮要公布轄區內繳費點。

區稅務局、人社局、醫保局共同與銀行、街鎮對賬，同時區人社局、醫保局分別同區農業農村局、民政局、殘聯、衛健局、退役軍人事務局對賬，對賬無誤后向區財政局報賬，申請補助資金。

區稅務局負責與人民銀行對賬，確保金庫對賬、稅銀對賬做到賬金相符。區稅務局會同區人社局、醫保局做好業務記賬對賬工作，對核定數據、記賬數據及核定撤銷數據實時共享，確保繳費人實際繳費數據、稅務傳遞人社醫保的入庫（上解）數據、人社醫保記賬數據一致性。財政部門要向人社、醫保部門提供財政專戶進賬情況以及國庫戶余額情況；人社、醫保部門要將稅務部門提供的征收金額，與財政專戶進賬金額、國庫戶進賬金額進行核對，做好基金記賬對賬工作。

集中征繳期的社會保險費全部征收、對賬、錄入、入庫等工作完結后，由區人社局和區醫保局按社區村組導出記賬名單，并加蓋公章，交由人社所及居民醫保辦統一分發至各社區村組，各社區村組進行張貼公示（身份信息做保密處理），公示拍照存檔備查，公示期不少于7天。各稅務分局（所）、街鎮人社所、居民醫保辦要以村居（社區）為單位對參保人員信息進行建檔，明確登記個人信息。

（三）總結完善，檢查驗收（2025年1月1日—1月31日）

征繳工作結束后，區政府將組織有關單位對居民基本養老、醫療保險征繳工作進行專項檢查和考核，重點考核參保任務完成情況，查看宣傳工作是否到位、經辦工作是否規范，考核結果計入街鎮年度考核成績。2025年度將漏保補保人員數計入考核內容。

四、工作要求

一是強化組織領導。各級各有關部門要統一思想，提高認識，切實把集中征繳活動作為當前的一項重要工作來抓，及時成立領導機構，召開動員會議，統一組織參保征繳工作的開展。主要領導作為第一責任人，要親自過問、親自督導，分管領導要具體負責，統籌協調征繳工作進度，各級經辦人員要積極主動抓好落實。各街鎮要結合各自實際，制定相應實施方案，分解任務，落實責任，排出日程表，全力推進集中征繳，確保圓滿完成年度目標任務。

二是加強政策宣傳。進一步加大居民基本養老、醫療保險政策宣傳力度，通過政策解讀、張榜公示、典型引導、幫助群眾算賬等多種形式，全方位、立體式、多角度地宣傳參保好處，確保保障政策深入人心，引導城鄉居民積極參保繳費。各街鎮要通過發放明白紙、廣播等多種形式引導群眾繳費參保。真正做到征繳政策及時間要求家喻戶曉、人人皆知。

三是密切協作配合。區稅務局、人社局、醫保局要共同發揮牽頭作用，注重檢查督導，加強溝通協調，整合多方力量，全力推進工作的開展。區農業農村、民政、殘聯、衛健、退役軍人事務等部門要主動作為，及時按照要求做好特殊人群參保工作；區教體局要切實做好學生群體宣傳發動工作，確保不漏一人。區財政局要按時足額撥付財政補貼資金；各繳費承辦銀行要做好營業網點和農村代辦點保費收繳管理、待遇發放等業務，全力配合居民養老、醫療保險征繳工作的開展。

四是加強督促檢查。加強對居民養老、醫療保險集中征繳工作的督導檢查，列入街鎮年度目標責任考核。對取得突出成績的單位和個人給予表彰獎勵，對措施不力、工作被動的單位和個人予以通報批評。對管理混亂、弄虛作假，貪污、挪用基金的責任人，將按照有關規定嚴肅處理；構成犯罪的，將移交司法部門，依法追究刑事責任。

附件：羅莊區2025年度城鄉居民基本養老、醫療保險參保任務明細表

附件：

羅莊區2025年度城鄉居民基本養老、醫療保險參保任務明細表